Specchi, pinzette, trapani, sonde, pinzette, pinze… Questa è la prima cosa che ci viene in mente quando pensiamo di andare dal dentista a causa del dolore nel cavo orale. Tuttavia, oltre a quanto sopra, il dentista a volte prescriverà un antibiotico. Si tratta di un farmaco scoperto nel 1928 che uccide o rallenta la crescita e la moltiplicazione dei batteri, ma oltre ad eliminare la causa dell’infiammazione, gli antibiotici vengono utilizzati in odontoiatria anche a scopo preventivo. Di seguito vi presentiamo tutto quello che c’è da sapere sull’uso degli antibiotici in odontoiatria.

Quando sono necessari gli antibiotici?

Come in tutti gli altri casi di terapia antibiotica, anche in odontoiatria gli antibiotici devono essere utilizzati solo su prescrizione del dentista e secondo le istruzioni sue e del produttore dell’antibiotico. E i dentisti sono soliti prescriverli ai pazienti con infiammazione acuta e gonfiore dei denti o a chi ha subito un intervento di chirurgia orale. Sebbene gli interventi chirurgici orali vengano eseguiti con apparecchiature sterilizzate, la cavità orale non è sterile, quindi durante l’intervento i batteri possono raggiungere l’area trattata e causare infiammazioni. Proprio per questo motivo in questi casi vengono prescritti antibiotici per prevenire l’infezione e favorire una guarigione più rapida.

Inoltre, gli antibiotici sono efficaci anche nella gengivite che può verificarsi attorno a un dente in eruzione (di solito un dente del giudizio), che può portare a un’infezione.

Gli antibiotici sono tutti uguali?

Come abbiamo accennato, gli antibiotici uccidono o rallentano la crescita e la moltiplicazione dei batteri. Possono quindi agire in due modi: distruggendo (battericidi) oppure arrestando la crescita e lo sviluppo dei batteri (batteriostatici).

Inoltre, distinguiamo gli antibiotici in base allo spettro d’azione, che può essere ampio (agiscono su molti tipi diversi di batteri) o ristretto (specializzati per alcuni batteri).

Solitamente, all’inizio della terapia, quando non è ancora noto quale tipo di batterio abbia causato l’infiammazione, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro.

Antibiotici come prevenzione

A volte (nei singoli pazienti) gli antibiotici vengono utilizzati a scopo preventivo. Si tratta del cosiddetta premedicazione, cioè l’uso di farmaci (in questo caso antibiotici) prima di qualche altra terapia, quindi come preparazione del paziente alla terapia successiva.

La premedicazione con antibiotici è raccomandata solo per i pazienti con un sistema immunitario significativamente indebolito. In questo modo si tenta di impedire la diffusione dei batteri dalla bocca nel flusso sanguigno durante le procedure dentistiche, che nei pazienti con un sistema immunitario indebolito può portare a gravi infezioni.

Si tratta di pazienti con problemi cardiaci, ad esempio quelli che sono sopravvissuti di recente a un infarto o quelli con una valvola cardiaca artificiale. La premedicazione è comune anche nei pazienti affetti da diabete o emofilia (disturbi della coagulazione del sangue), in quelli con un’anca artificiale impiantata e nei pazienti oncologici. È estremamente importante prepararli per determinate procedure dentistiche, cioè per prevenire il deterioramento delle loro condizioni generali.

Gli antibiotici possono fare uneffetto negativo?

È un farmaco potente che, a seconda di come lo usiamo, può avere effetti sia positivi che negativi. Per questo motivo è molto importante fare attenzione agli antibiotici, assumerli solo quando realmente necessari, seguire le indicazioni del medico, rispettare gli intervalli di tempo di assunzione della dose di antibiotico e assumere definitivamente l’intera dose prescritta.

Gli antibiotici non agiscono come un antidolorifico e non aiutano con le infezioni virali.

Infatti, gli antibiotici,  nel caso del raffreddore, nella maggior parte di casi  del mal di gola, delle otiti e spesso della tosse, non solo non aiutano, ma rendono molto più difficile la guarigione dell’organismo eliminando i batteri “buoni” importanti per il  corretto funzionamento del sistema immunitario e prolungano il recupero. L’assunzione di probiotici può aiutare a mantenere l’equilibrio della flora intestinale durante l’assunzione di antibiotici, riducendo il rischio di effetti collaterali gastrointestinali.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni dell’uso di antibiotici sono indigestione, reazioni allergiche e infezioni fungine. Tuttavia, la conseguenza più grave dell’uso non necessario e improprio degli antibiotici è l’insorgenza di resistenze batteriche, cioè lo sviluppo di ceppi batterici resistenti, che complica notevolmente il trattamento di future infezioni.

“Regole d’oro”

Ciò che vale in generale vale anche per la terapia antibiotica dentale. Innanzitutto è importante seguire le indicazioni del medico che prescrive gli antibiotici e bere l’intera dose, anche se ci si sente meglio prima della fine della terapia. Questo è importante per garantire la completa uccisione dei batteri e prevenire nuove infezioni.

Un antibiotico non è un medicinale in grado di curare l’infiammazione a lungo termine. Senza la rimozione fisica della causa dell’infiammazione (estrazione del dente, trattamento dentale), l’infiammazione si ripresenterà.