Un ascesso è un’infiammazione purulenta limitata causata da un’infezione batterica che può comparire in qualsiasi parte del corpo, compreso un dente. E quando appare lì, è uno di queiproblemi dentali che non dobbiamo ignorare perché puòportare a gravi complicazioni di salute.
Ne parliamo perché l’ascesso dentale (noto anche comegranuloma dentale) è un fenomeno relativamente comunecausato da carie non trattata, malattie parodontali o crepe neldente.
Potremmo anche descrivere un ascesso come una “tasca di pus” che può apparire sulla gengiva, sulla radice o sull’ossocircostante del dente. I dentisti lo trattano rimuovendo la causadell’infiammazione, per prevenire la diffusione dei batteri dalfocolaio primario (il dente) nel flusso sanguigno, che potrebbeportare alla conseguenza più grave delle infezioni batteriche: la sepsi.
E mentre il sistema immunitario delle persone sane di solitodistrugge i batteri sconosciuti, ci sono stati di immunitàindebolita e può verificarsi la diffusione dell’infezioneattraverso il flusso sanguigno ad altre parti del corpo (ad es. cuore, articolazioni artificiali).
Ecco cosa devi sapere su un ascesso dentale.
Tre tipi
Distinguiamo tre tipi di ascessi dentali che, indipendentementedal fatto che siano sintomatici o asintomatici, dovrebberoessere trattati:
- ascesso periapicale,
- ascesso parodontale,
- ascesso gengivale
Sulla punta della radice del dente si forma un ascessoperiapicale, nel cosiddetto spazio periapicale. È il tipo piùcomune di ascesso orale e può essere causato da un’infezionebatterica derivante da diverse condizioni. Uno di questi è la polpa necrotica. Vale a dire, la necrosi della polpa si verificase l’infezione penetra nella polpa, la parte interna morbida del dente che contiene vasi sanguigni, nervi e tessuti connettivi(polpa) attraverso carie profonde o altri disturbi. I batteripossono causare necrosi della polpa, che a sua volta crea unambiente favorevole per lo sviluppo dell’infezione nello spazio periapicale, che può portare alla formazione di un ascesso.
Inoltre, a volte può verificarsi un ascesso periapicale dopo iltrattamento endodontico (canale). Se i batteri sopravvivonodopo il trattamento endodontico o si infettano nuovamente, possono causare lo sviluppo di un ascesso. È causata anche da problemi parodontali (parodontite o gengivite), cioè dalla diffusione dell’infezione dalle gengive alla radice del dente.
Un ascesso parodontale è un’infiammazione localizzata che si verifica a seguito di un’infezione nella tasca parodontale, cioènello spazio tra i denti e le gengive. Spesso è una condizionedolorosa che può verificarsi come complicanza della malattiaparodontale. Questo tipo di ascesso può verificarsi a causadell’accumulo di placca e tartaro sui denti e attorno allegengive, poi traumi o lesioni (spazzolatura brusca, ma anchealcune procedure dentistiche possono danneggiare il tessutogengivale e creare un ambiente favorevole allo sviluppo di batteri).
Un ascesso gengivale è un’infiammazione localizzata che si verifica a seguito di un’infezione batterica nel tessutogengivale. E questa infezione può derivare dall’accumulo di placca batterica e tartaro lungo il bordo gengivale, causandoirritazione e infiammazione dei tessuti. L’ascesso gengivalepuò essere isolato, localizzato in un’area delle gengive, oppurepuò far parte di un processo infiammatorio più ampio a livellogengivale. Come i tipi precedenti, questo ascesso può essere ilrisultato di un trauma (lesione) o di una malattia parodontale.
Tutte le condizioni elencate possono essere sintomatiche(presente dolore o fastidio) o asintomatiche (nessun disturbosignificativo). In entrambi i casi è necessario l’intervento di undentista.
Sintomi
- dolore e sensibilità nella zona delle gengive colpite
- arrossamento, gonfiore e infiammazione delle gengive
- la presenza di pus o di una fistola (un condotto sullagengiva da cui può defluire il pus, che appare come unapiccola protuberanza rossa sulla mucosa)
- alito cattivo o sapore sgradevole in bocca
- febbre elevata (nei casi più gravi)
Trattamento
Il primo passo nel trattamento dell’ascesso dentale è rimuovere la causa dell’infiammazione. Uno dei modi in cuiciò viene fatto è il trattamento endodontico o il trattamento del canale radicolare. Questa procedura dentale viene solitamenteeseguita per prevenire un’ulteriore diffusione dell’infezione e per preservare la struttura del dente.
In caso di gonfiore si utilizza il drenaggio (rilascio di pusdall’ascesso). Questa procedura allevia il dolore, riduce ilgonfiore e previene l’ulteriore diffusione dell’infezione.
A volte sarà necessario un intervento chirurgico per rimuovereil tessuto gengivale danneggiato o infetto e, in alcuni casi, un’apicotomia, una procedura chirurgica orale che rimuove la punta della radice del dente.
Poiché l’ascesso è un’infiammazione causata da un’infezionebatterica, queste procedure vengono solitamente associate allaterapia antibiotica, che sarà di grande aiuto nel trattamentodell’ascesso, ma da sola non è sufficiente a risolvere questotipo di infiammazione.
Prevenzione
Alcuni dei modi per evitare un ascesso dentale (o almenorilevarlo prima che compaiano i sintomi dolorosi) sonosicuramente esami dentistici regolari e il mantenimentodell’igiene orale. Controlli regolari consentiranno iltrattamento tempestivo di eventuali carie o altri problemi dentali e abitudini alimentari sane contribuiranno anche allapreservazione della salute dentale.